中药回生灵加西药治疗240例肺结核的护理体会

   

      肺结核是由结核杆菌引起的漫性传染病,可累及全身各个脏器,但以肺结核最多见。临床上常有低热、乏力、咳嗽、咯血等表现,具有病程长,恢复慢,易复发等特点,近30-40年来,由于高效抗结核药物广泛应用,结核病在某些发达国家已得到基本控制,流行情况明显下降,年感染率为0.1-0.3%,菌阳患病率为10/10万或以下,但第三世纪大多数国家结核病仍是常见病和多发病。

      我国解放以后,人民生活水平提高,卡介苗接种和高效抗结核药物合理应用,结核病流性情况已显著好转,疫情明显下降。据1979年全国结核病流行病学随机抽样调查,年感染率为0.8-1.1%,菌阳肺结核患病率为18/10万。与防痨先进国家相比,仍有不小差距。

       原运城市中医结核医院院长焦起周夫妇从六十年代开始从事这方面的研究工作,创立了包括润肺化核膏、百地滋阴丸、参芪益肺丸在内的回生灵系列疗法,收到了显著的疗效,比以往单纯应用抗结核一、二线药效果明显提高,且副作用少,药物是首要的,但护理工作也是重要的。现将我们的护理体会报告如下:回生灵疗法

 

      临床资料

      1、一般资料

      240例我们接治的肺结核患者中,其中男142例,女98例,最大年龄69岁,最小年龄为8岁,中青年患者为多数。其中:原发性肺结核10例,血行播散型肺结核6例,浸润型肺结核140例,慢性纤维空洞型肺结核65例,结核性胸膜炎19例。

      2、用药方法 中西结合

      内服参地双补丸、百地滋阴丸、参芪益肺丸、银连清肺丸、柴芍舒肝丸。根据患者具体情况辨证施治给予不同型号。分早、午、晚服用。配其它抗结核汤药。

      外贴润肺化核膏:先将膏药在微火上加温至软,贴于病变部位或穴位上。3-5天换一次,膏药不宜太热,以免烫伤皮肤。

      静脉点滴。根据病人的病情,给予相应的抗炎,抗痨及支持疗法。

      3、回生灵使用过程中出现的反应

      润肺化核膏:外贴过程中一般患者无不适现象,少部分患者用后皮肤出现少许药疹且伴有痒感。

      汤药:有6例患者畏汤药之苦,喝下后将药物全吐出。

      护理体会

      1、心理护理在临床护理中占有极为重要的地位。临床护理以病人为中心,通过护理工作促进病人处于接受治疗的最佳身心状态。病员面对陌生的医疗环境和疾病的折磨,往往会产生各种心里活动和各种情绪的表现。精神、情绪对疾病的发生,发展和治疗效果,以及其转归都有着极其重要的影响,积极的情绪,可以加强机体的应激能力。因此,通过护理措施调节肺结核病员的情绪。利用其情绪的积极作用,提高治疗效果,正是心理护更换最终目的。

      ①美好、和蔼、诚恳、充满信心的语方、举止和态度,使肺结核病员感到他们被护理人员所重视,并受到人格的尊重,从而形成对护理人员的依赖,可以起到良好的治疗作用,针对疾病的特点及时地做好心里护理,消除病中的焦急,恐慌等不安情绪。

      ②充足的睡眠与积极的休息对情绪调节有良好的作用,结核病人大多病程慢,住院时间长。新入院肺结核患者面对陌生的环境,情绪不安而影响睡眠。病程长,久住院的肺结核患者又有思想顾虑而情绪不安影响睡眠。总之,睡眠不好,情绪也随之波动,甚至影响食欲,影响康复。

      2、护理单元(即病区)是病员住院接受治与护理,医护科技人员开展治疗与护理工作的实践场所。是医院的基本组成单位,是保证医疗质量的重要环节。环境管理的中心目标是为病员创造一个整齐清洁、安静、舒适、安全的医疗环境,良好的卫生条件,充足的睡眠,洁净的空气,安静的环境,以及可供病员散步的绿化地等都是十分重要的。

      我院(山西运城安国中医结核病医院)很注重绿化病区的环境。环境的绿化,有安定病员情绪而提高疗效的作用。还可净化空气减轻大气污染的危害,绿化植物在阳光下吸收二氧化碳,进行光合作用而释放氧气。这对各种结核病患者是有百利而无一害的。我们也注重调节室内温、湿度、防止噪音的很重要。室温则通常以18-20℃为宜,湿度调节于40-60%之间,“声波”40分贝是正常的环境。30分贝以下则非常安静,因此,要求医护人员在病区内不得高声谈话,走路,动作都应避免噪音。

      我院只所以在疗效上这么显著,不光是注重心护与环境美化,最重要的是在用药的记理上谨之以谨。

 


      (1)用回生灵之前,先向肺结核患者介绍回生灵

      治疗结核病的有关知识,并向患者说明在运用润肺化核膏外贴过程中可能会出现的皮肤反应。如:皮肤瘙痒或有红点,嘱患者不必太顾虑,为减少外贴后不良反应,

      可在局部作轻轻按摩,以减轻瘙痒感。一般症状几天后会逐渐消失,用润肺化核膏这前最好用温水擦干净。使皮肤保持干燥、清洁。

      (2)在服用回生丸、汤药期间忌生冷食物且不要与西药同时服用,若患者畏汤药之苦,要态度和蔼地给患者作思想工作,良药苦口。

      (3)润肺化核膏遇一热(尤其是夏天),易流出来粘在衬衣或床单上,不易洗掉,可用汽油直接洒在粘有膏药的地方,用手多搓几下,再用水冲洗。

      (4)患者要增加营养:给高蛋白、高热量、高维生素而又易消化的食物,保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心。

      做好卫生宣教工作,养成良好的卫生习惯,肺结核患者切勿吞咽痰液,以防止肠结核的发生。


      消息来源:山西省运城市安国中医结核病医院(044000) 王环

      原文出处:http://www.feijiehe.org/xsyj/qtbg/2253/

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